A fita cirúrgica é biocompatível e degradável, podendo ser fácil e rapidamente aplicada em tecidos e órgãos para selar fissuras e feridas.
Em alguns aspectos, é um pouco surpreendente o quanto a cirurgia pode se assemelhar, às vezes, a reparos de encanamentos. É mais complicado do que isso, é claro – e as consequências de um trabalho mal feito são infinitamente mais trágicas quando vidas estão em jogo – mas a natureza mecânica da operação não é diferente.
Um adesivo biocompatível, desenvolvido por pesquisadores do Massachusetts Institute of Technolgy (MIT), que pode ser fácil e rapidamente aplicado em tecidos e órgãos para selar rupturas e feridas. Um artigo no site do MIT descreve-o como um “tipo de fita adesiva cirúrgica”.
O adesivo cirúrgico é pegajoso de um lado e liso do outro, assim como, a fita adesiva do duto. Mas tem algumas características únicas, uma das quais é que ela é projetada para se degradar uma vez que a ferida tenha sarado.
Os pesquisadores do MIT demonstraram em vários experimentos que a fita cirúrgica pode ser aplicada rapidamente em grandes rasgos e furos no cólon, estômago e intestinos de vários modelos animais. O adesivo se liga fortemente aos tecidos em segundos e se mantém por mais de um mês. É também flexível, capaz de se expandir e se contrair com um órgão em funcionamento à medida que cicatriza. Uma vez que uma lesão é totalmente curada, o adesivo se degrada gradualmente sem causar inflamação ou aderência aos tecidos ao redor, explica Jennifer Chu no artigo do MIT News.
“Os cirurgiões poderiam usá-lo como usam fita adesiva no mundo não cirúrgico”, disse Hyunwoo Yuk, uma cientista pesquisadora do Departamento de Engenharia Mecânica do MIT. “Ela não precisa de nenhuma preparação ou passo prévio. Basta retirá-la, abri-la e usá-la”.
Yuk, co-líder e co-responsável do estudo, e seus colegas publicaram seus resultados na revista Science Translational Medicine.
Quando um simples é melhor do que um duplo
A nova fita cirúrgica se baseia no projeto de 2019 da equipe para uma fita dupla face. Eles logo descobriram, entretanto, que uma fita de dupla face não era prática em aplicações cirúrgicas. “Não é comum ter que colar dois tecidos juntos – os órgãos precisam ser separados um do outro”, explicou o MIT pós-doutorado e o autor principal do jornal, Jingjing Wu. “Uma sugestão foi usar este elemento pegajoso para reparar vazamentos e defeitos no intestino”.
Vazamentos e lacerações no trato gastrointestinal são normalmente reparados com suturas cirúrgicas. No entanto, a costura dos pontos requer um grau de especialização, e após a cirurgia as suturas podem causar cicatrizes ao redor da lesão. O tecido entre os pontos também pode rasgar, causando vazamentos secundários que podem levar à sepse, observa o artigo do MIT News.
“Pensamos, talvez pudéssemos transformar nosso elemento pegajoso em um produto para reparar vazamentos no intestino, semelhante à vedação de tubos com fita adesiva”, disse Wu. “Isso nos empurrou para algo mais parecido com fita adesiva de uma só face”.
Na nova fita cirúrgica, os pesquisadores substituíram a gelatina e o chitosano, que era usado no adesivo da fita de dupla face, por um hidrogel de álcool polivinílico de maior duração. Esta construção manteve o adesivo fisicamente estável durante o processo de cicatrização. Eles também acrescentaram uma segunda camada superior, não pegajosa, feita de poliuretano biodegradável, para evitar que o adesivo grudasse no tecido ao redor.
Para testar o desempenho do adesivo, os pesquisadores o colocaram em uma cultura com células epiteliais humanas. As células continuaram a crescer, mostrando que o adesivo é biocompatível. Quando implantado sob a pele de ratos, o adesivo biodegradou após cerca de 12 semanas, sem efeitos tóxicos, disseram eles.
Os pesquisadores também aplicaram o adesivo em defeitos nos cólons e estômagos dos animais, e descobriram que ele mantinha uma forte ligação à medida que as lesões cicatrizavam completamente. Também produziu o mínimo de cicatrizes e inflamações em comparação com os reparos feitos com suturas convencionais.
Finalmente, a equipe aplicou o remendo sobre defeitos no cólon de porcos, e observou que os animais continuaram a se alimentar normalmente e não sofreram efeitos adversos à saúde.
Os pesquisadores exploram as oportunidades de início de operação
Em conjunto, as experiências sugerem que o remendo cirúrgico poderia potencialmente reparar com segurança lesões gastrointestinais, e poderia ser aplicado com a mesma facilidade que a fita adesiva comercial. Yuk e Xuanhe Zhao, um professor de engenharia mecânica e de engenharia civil e ambiental do MIT que ajudaram a escrever o artigo, estão desenvolvendo o adesivo através de uma nova inicialização e esperam obter a aprovação da FDA para testar o adesivo em ambientes médicos.
“Há milhões de cirurgias por ano no mundo todo para reparar defeitos gastrointestinais, e a taxa de vazamento é de até 20% em pacientes de alto risco”, disse Zhao. “Esta fita poderia resolver esse problema, e potencialmente salvar milhares de vidas”.